« Vanmorgen voelde ik me goed. Een beetje moe, zoals vaak, maar toch functioneel. Rond 10 uur begon het. Het komt nooit plotseling, het bouwt langzaam op :
Een zeurende, bonzende pijn die sterker wordt bij elke beweging, elk geluid, elke lichtstraal. Misselijkheid, wazig zicht, geen concentratievermogen. Een constante druk, alsof een knijptang langzaam om mijn hoofd wordt aangetrokken. De angst dat ik een vergadering of afspraak moet afzeggen. Ik heb gewoon de behoefte om me terug te trekken in een donkere kamer, in stilte, en te wachten tot het overgaat. »

Onzichtbaar voor de buitenwereld, neemt migraine het hele lichaam over, waardoor elke beweging een inspanning wordt, elke seconde een vorm van weerstand. Het heeft een grote invloed op je werk en sociale leven. Het is geen gewone hoofdpijn … het is een onzichtbare neurologische aandoening, vaak invaliderend, die op elk moment kan toeslaan — en toch wordt het nog steeds niet goed begrepen.
Na de aanval … gaat het verder met de zogenaamde migraine-kater, ook wel "postdroom" genoemd: een gevoel van diepe uitputting, prikkelbaarheid, concentratieproblemen… en soms een neusbloeding.

Ook al komen migraine en neusbloedingen niet vaak samen voor, er zijn genoeg mensen die er last van hebben om een verband te vermoeden.

Volgens een studie die in 2023 werd gepubliceerd¹, bedroeg de wereldwijde incidentie van migraine in 2019 87,6 miljoen gevallen, een stijging van 40,1 % ten opzichte van 1990. India, China, de Verenigde Staten en Indonesië registreerden de meeste gevallen en waren samen goed voor 43,6% van het wereldwijde totaal.
In West-Europa staat migraine bovenaan de lijst van de meest invaliderende neurologische aandoeningen² (gevolgd door beroerte). Dit geldt in het bijzonder voor vrouwen en kan hen hun hele leven beïnvloeden.

De prevalentie van neusbloedingen die in verband worden gebracht met migraine zou 11,8 %^³ bedragen !

1. Fysiopathologisch mechanisme

Het trigeminovasculair systeem speelt een sleutelrol bij het ontstaan en het in stand houden van migrainepijn. Het bevindt zich tussen de hersenvliezen en de hersenstam en verbindt :

• de meningeale bloedvaten (aan het oppervlak van de hersenen),
• de sensorische vezels van de nervus trigeminus,
• en de pijnverwerkingscentra in de hersenstam en daarbuiten.

Dit systeem wordt tijdens een migraineaanval geactiveerd, veroorzaakt een neurogene ontsteking en een vasodilatatie van de meningeale bloedvaten, wat leidt tot de overdracht van pijn naar de hersenen.

De vasodilatatie kan ook de bloedvaten in het vasculaire gebied beïnvloeden en een scheur van kleine bloedvaatjes veroorzaken, vooral wanneer het slijmvlies verzwakt is. De neusbloeding kan optreden tijdens de hoofdpijnfase of na de aanval.

2. Situaties die neusbloedingen in de hand kunnen werken

1. Migraine + arteriële hypertensie

• De intense pijn kan bij sommige mensen een stijging van de bloeddruk veroorzaken.
• Als iemand al hypertensie heeft of gevoelig is, kan dit de bloedvaten in de neus verzwakken en een bloeding uitlokken.

2. Lichamelijke inspanning tijdens de pijn

• Hoesten, braken of zelfs vooroverbuigen tijdens een aanval kan de druk in het hoofd verhogen, wat bij gevoelige personen een neusbloeding kan veroorzaken.

3. Droog neusslijmvlies of medicatie

• Sommige geneesmiddelen die bij migraine worden gebruikt, vermelden neusbloedingen als mogelijke bijwerking: Topiramaat (profylactische behandeling), Dihydro-ergotamine (acute behandeling), Sumatriptan, niet-steroïdale ontstekingsremmers enz. (raadpleeg de bijsluiters).
• Andere geneesmiddelen, of het frequent gebruik van neussprays, kunnen het neusslijmvlies irriteren en een bloeding in de hand werken.

4. Ernstige stress

• Migraine kan gepaard gaan met zeer hoge stressniveaus, die zowel de aanval als een bloeding kunnen bevorderen bij daarvoor gevoelige personen.

3. Voordelen van Stop Hémo^® WATTEN bij neusbloedingen

Als u tijdens of na een migraineaanval een neusbloeding krijgt, raak dan niet in paniek… maak uw migraine er niet erger door: neusbloedingen zijn meestal onschuldig en kunnen snel thuis worden behandeld.
Om te leren hoe u een neusbloeding snel kunt stoppen, klik hier.

Voordelen van Stop Hémo^® WATTEN :

• Stopt het bloeden snel dankzij het hemostatische werkingsmechanisme,
• Klaar voor gebruik en eenvoudig aan te brengen,
• Geschikt voor het hele gezin en voor alle leeftijden,
• Handig formaat in individuele verpakking: ideaal voor thuis in de EHBO-doos, in de lade op kantoor of in je portefeuille!

4. Enkele tips om migraine te voorkomen

Het verminderen van de frequentie en intensiteit van migraine begint bij een goed inzicht in uw persoonlijke triggers, een gezonde levensstijl en soms ook een aangepaste medische behandeling.

Hier zijn enkele concrete tips :

1. Herkennen en vermijden van triggers

• Gebrek aan of te veel slaap, maaltijden overslaan, dehydratie
• Voedingsmiddelen die een aanval kunnen uitlokken: chocolade, rode wijn, gerijpte kazen, koffie (bij overmatig gebruik of plots stoppen), bewerkte voedingsmiddelen
• Fel licht, lawaai, sterke geuren
• Stress of ontspanning na stress
• Hormonale veranderingen (menstruatie, anticonceptie)

Tip : houd een migraine-dagboek bij (datum, triggers, duur, symptomen, behandeling)

2. Een regelmatig ritme behouden

• 7 tot 9 uur slaap per nacht, vaste bedtijden
• Minstens 1,5 L water per dag drinken
• Grote ritmeverschillen in het weekend vermijden

3. Een evenwichtige voeding behouden

• Kies voor verse groenten, volkoren granen, magnesium, omega-3 en vitamine B2
• Beperk bewerkte voeding, additieven en alcohol
• Eet op vaste tijdstippen, vermijd langdurig vasten en het overslaan van maaltijden

4. Stress beheersen

• Ontspanning, ademhalingsoefeningen, meditatie, yoga
• Lichte lichamelijke activiteit (30 min, 3x/week)
• Regelmatige pauzes, schermtijd beperken

5. Beschermen tegen prikkels

• Indien nodig een zonnebril dragen
• Sterke parfums en overmatig lawaai vermijden
• Richt uw werkruimte goed in (verlichting, rust)

6. Medische voorschriften volgen

• Houd u aan een eventueel voorgeschreven preventieve behandeling
• Vermijd overmatig gebruik van pijnstillers
• Een arts raadplegen bij frequente aanvallen

Tips bij het begin van een aanval :

• Zoek een rustige, donkere plek op
• Breng een koud kompres op het voorhoofd of een warm kompres op de nek aan
• Snel een acute behandeling nemen (volgens voorschrift)

Bronnen :

1- Li, Xy., Yang, Ch., Lv, Jj. et al. Épidémiologie mondiale, régionale et nationale de la migraine et des céphalées de tension chez les adolescents et les jeunes adultes âgés de 15 à 39 ans de 1990 à 2019 : résultats de l’étude mondiale sur la charge de morbidité de 2019. J Headache Pain 24 , 126 (2023), https://doi.org/10.1186/s10194-023-01659-1 
2- La migraine est la première maladie neurologique la plus débilitante en Europe occidentale, https://schmerzklinik.de/fr/la-migraine-se-classe-au-premier-rang-des-maladies-neurologiques-les-plus-debilitantes-en-europe-occidentale/#:~:text=%C2%AB%20En%20Europe%20occidentale%2C%20la%20migraine,syst%C3%A8me%20nerveux%20les%20plus%20courantes – geraadpleegd op 13/08/2025
3- 3. Rohatgi S, Gundewar S, Nirhale S, Rao P, Naphade P, Oommen AB, Dubey P, Gitay AA, Khandait P. The Intersection of Migraine and Epistaxis: Clinical Observations and Analysis. Cureus. 2024 Jul 28;16(7):e65584. doi: 10.7759/cureus.65584. PMID: 39192906; PMCID: PMC11349249
4- Topiramate, Vidal, https://www.vidal.fr/medicaments/substances/topiramate-16962.html#con – geraadpleegd op 13/08/2025
5- Dihydroergotamine, Vidal, https://www.vidal.fr/medicaments/substances/dihydroergotamine-6759.html – geraadpleegd op 13/08/2025
6- Sumatriptan, https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/medicament/67876328/extrait#tab-notice – geraadpleegd op 13/08/2025